Доксазозин таб 2мг N30 (Озон)

Активное вещество: доксазозина мезилата - 2,43 мг, в пересчете на доксазозин - 2,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактомонозигидрат (сахар молочный) - 71,07 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 3,00 мг, повидон-К25 - 2,40 мг, магния стеарат - 1,00 мг, натрия лаурилсульфат - 0,10 мг.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Назначение доксазозина пациентов с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному повышению показателей уродинамики и уменьшению проявления симптомов заболевания. Это действие связывает с селективной блокадой α-адренорецепторов, поскольку в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря. Доказано, что доксазозин является блокатором α1-адренорецепторов подтипа 1, которые примерно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов представлены в предстательной железе. Этим и объясняются его действия у пациентов с ДГПЖ.
Поддерживающий эффект лечения доксазозином и его безопасность обнаруживаются при длительном применении препарата (например, до 48 мес). Артериальная гипертензия
Применение доксазозина у пациентов с артериальной гипертензией свидетельствует о повышении артериального давления (АД) в результате сочетания общего периферического сосудистого сопротивления. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой альфа-1-адренорецепторов, что связано с наличием в сети сосудов. Прием препарата 1 раз в сутки значимый антигипертензивный эффект в течение 24 ч АД постепенно развивается; максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 часов после приема препарата. У пациентов с артериальной гипертензией АД при допросе доксазозином было подтверждено положением "лежа" и "стоянием". Отмечено, что в отличие от неселективных альфа1-адреноблокаторов при длительном попадании доксазозина толерантность к препарату не развивалась. При значительной поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто. Доксазозин оказывает влияние на липидный профиль крови, повышает уровень холестерина, увеличивает уровень холестерина и увеличивает уровень холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не изменяются при восстановлении параметров.
выборочная установленная связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца нормализация АД и выявление липидов на фоне приема доксазозина приводит к развитию риска развития ишемической болезни сердца.
Наблюдалось, что лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, установлено, что доксазозин повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Доксазозин не подвержен побочным метаболическим эффектам и может наблюдаться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой. Исследования in vitro измеряют антиоксидантные свойства 6'- и 7'-гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 мкмоль. Лечение доксазозином сопровождалось повышением эректильной функции у пациентов с артериальной гипертензией. Кроме того, у пациентов, получавших доксазозин, вновь обнаруживаются нарушения эректильной функции, реже, чем у пациентов, получавших гипотензивные средства.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: как при наличии артериальной гипертензии так и при нормальном АД. Артериальная гипертензия: при обнаружении других гипотензивных веществ (тиазидными диуретиками бета-адреноблокаторов, блокаторами "медленных" кальциевых каналов или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)).

Повышенная чувствительность к доксазозину другим производным хиназолина (в т.ч. к празозину теразозину) или к другим альфа-адреноблокаторам; ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе) хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей мочекаменная болезнь анурия сопутствующая обструкция мочевыводящих путей прогрессирующая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность (опыт применения утрачен); период грудного вскармливания (при возникновении артериальной гипертензии) возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Дополнительный приход по выявлению симптоматической терапии ДГПЖ: недержание мочи, перенапряжение мочевого пузыря, повышенная гипотензия.

Хотя в экспериментах на животных доксазозин не показал тератогенного действия, но при его применении в исключительных дозах наблюдалось снижение выживаемости плода. Поэтому, несмотря на отсутствие тератогенного и эмбриотоксического эффектов по данным экспериментальных исследований, доксазозин может иметь значение при беременности только в том случае, если польза для матери значительного потенциального риска плода или рождения.
Исследования на животных показывают, что доксазозин накапливается в молоке лактирующих крыс. Неизвестно влияет ли доксазозин на грудное молоко. При необходимости применения Доксазозин в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10) часто (≥1/100 < 1/10) нечасто (≥1/1000 < 1/100) редко (≥1/10000 < 1/1000) очень редко (< 1/10000) включая единичные случаи частота неизвестна (не может ожидаться наличие данных). Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - инфекционных заболеваний легких мочевыводящих путей.Со стороны крови и воспалительной системы: очень редко - снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Со стороны населения наблюдается и питание: нечасто - жажда гипокалиемии подагра увеличение массы тела; редко - гипогликемия; очень редко - повышение содержания мочевины в крови. Со стороны психики: нечасто-возбуждение возникновения бессонницы тревоги депрессия. Со стороны нервной системы: часто - сонливость головная боль головокружение; нечасто - гипестезия тремор обморок нарушение мозгового кровообращения; очень редко - парестезия ортостатического головокружения. Со стороны органа зрения: очень редко - нечеткость зрительного восприятия; частота неизвестна - интраоперационный синдром атонической радужки (вариант синдрома "узкого зрачка").
Со стороны органа слуха: часто - головокружение; нечасто - звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердечной тахикардии; нечасто - стенокардия инфаркта миокарда; очень редко - брадикардия аритмия.Со стороны сосудов: часто - выраженное снижение АД ортостатическая гипотензия; очень редко - "приливы" крови к коже лица.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка ринит кашель бронхит; нечасто - носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе сухости слизистой оболочки полости рта нечасто - запор метеоризм диарея рвота гастроэнтерит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности "печеночных" ферментов; очень редко - холестаз, гепатит, желтуха.Со стороны кожных покровов: часто - кожный зуд; нечасто - кожная сыпь; очень редко - пурпура алопеция крапивница.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто - боль в спине миалгия; нечасто - артралгия; редко - мышечные спазмы, мышечная слабость. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - цистит, недержание мочи; нечасто - учащенное мочеиспускание дизурия гематурия; редко - полиурия; очень редко - никтурия, увеличение суточного диуреза.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто-эректильная дисфункция; очень редко - гинекомастия приапизм; частота неизвестна - ретроградная эякуляция. Прочие: часто - астения периферические отеки боль в груди гриппоподобный синдром; нечасто - отеки лица, болезненность локализации; очень редко - повышенная утомляемость недомогание.

Доксазозин может назначаться как утром так и вечером и для восприятия. Принимается 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Таблетку необходимо проглатывать, не разжевывая запивая холодной водой. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Рекомендуемая начальная доза препарата Доксазозина составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития ортостатической гипотензии и/или обморока. В зависимости от особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, затем до 4 мг и до суточной дозы до 8 мг. Рекомендуемый интервал частоты повторения составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая поддерживающая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки. Артериальная гипертензия Дозировка варьируется от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с начальной дозы 1 мг 1 раз в сутки перед сном. После первого приема пациент должен находиться в течение 6-8 часов. Это требуется в связи с появлением феномена развития «первой частоты», особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков. При недостаточности терапевтического эффекта суточная доза может быть увеличена до 2 мг через 1-2 недели. В последующем через примерно 1-2 недели дозу можно увеличить на 2 мг. У подавляющего большинства пациентов терапевтический эффект проявляется при дозе 8 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата 16 мг в сутки выше нельзя. После достижения стойкого терапевтического эффекта дозу обычно снимают (средняя терапевтическая доза при поддерживающей терапии обычно составляет 2–4 мг в сутки).
Если к терапии образуется диуретик или другое гипотензивное средство, необходимо корректировать дозу Доксазозина в зависимости от состояния пациента с ограничением ее титрования под контролем врача. У пациентов с заболеваниями почек и у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется назначать доксазозин в обычных дозах.
Пациентам с нарушением функции печени необходим тщательный подбор дозы препарата. Клинические данные о применении препарата Доксазозин у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и недостаточностью печени (см. раздел «Противопоказания»).

Совместное применение доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов может проявляться симптоматической артериальной гипотензией.Не рекомендуется применять доксазозин одновременно с другими блокаторами альфа1-адренорецепторов.Большая (98%) часть доксазозина в плазме крови инфекции с белками. Результаты исследования плазмы крови человека in vitro свидетельствуют о том, что доксазозин не обнаруживается при связывании с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина.В клинической практике доксазозин применяется без каких-либо побочных эффектов с тиазидными диуретиками, фуросемидом бета-адреноблокаторов, антибиотиками, гипогликемическими средствами для приема внутрь урикозурическими средствами, антикоагулянтами, нестероидными противовос-палительными средствами. Каких-либо исследований исследований в этой области не проводилось.Доксазозин потенцирует антигипертензивный эффект других гипотензивных средств.Эстрогены Симпатомиметики Снижение антигипертензивного эффекта доксазозина.
Не было увеличения неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина с блокаторами "медленных" кальциевых каналов и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.Доксазозин может вызвать повышенное артериальное давление и сосудистые реакции на дофамин, эфедрин, эпинефрин, метаксамин, фенилэфрин. Изучение
 взаимодействия доксазозина с препаратами, влияющими на печеночный риск, не проводилось.  При однократном применении доксазозина по 1 мг в сутки в течение 4-х дней одновременно при одновременном приеме 400 мг циметидина 2 раза в сутки наблюдалось 10% повышение высоких показателей AUC и выявление незначимого повышения среднего уровня Сmах (максимальной частоты в плазме крови) и средних значений пергода. полувыведения доксазозина. Аналогичное 10% повышение средних значений AUC доксазозина при приеме циметидина В рамках вариабельности колебаний (27%) наблюдается увеличение средних показателей AUC для доксазозина в случаях с плацебо.

Симптомы: головная боль, одышка, головная боль, одышка, гипогликемия, гипокалиемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипогликемия, гипокалиемия. Лечение: симптоматическая терапия. Мониторирование артериального давления. Связывание доксазозина с белками плазмы крови, поэтому диализ неэффективен.

Как и при обнаружении применения альфа-адреноблокаторов в особенностях начала терапии при приеме препарата Доксазозин у редкого числа пациентов может наблюдаться ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком) (см. раздел «Способ и дозировка»). В связи с проведением необходимо отслеживать АД в начале терапии с целью достижения минимальной вероятности развития ортостатических эффектов. Перед началом терапии препаратом Доксазозин пациенту необходимо предупредить, каким образом следует наблюдать симптомы развития ортостатической гипотензии, в частности, необходимо сдерживать резкие изменения положения тела. В начале лечения препаратом Доксазозин пациенту следует рекомендовать соблюдать осторожность при выявлении слабости или головокружения. У пациентов с артериальной гипертензией и факторами риска сердечно-сосудистого заболевания В начале терапии или при назначении дозы препарата следует наблюдать за больными для минимизации возможных постуральных эффектов, таких как: сердечная гипотензия обморок. Период начала лечения пациентов с ДГПЖ препаратом Доксазозин следует за развитием злокачественного новообра-зования предстательной железы или другими причинами, приводящими к задержке мочевого пузыря.С возрастом у пациентов пожилого возраста Повышенный риск возникновения головокружения нарушения зрения и обморока. Пациенту необходимо проинформировать об опасности развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя длительным стоянием или выполнением физических упражнений также при жаркой погоде.
стандарт регулярный контроль АД. Выявление препарата сосудорасширяющим действием следует с осторожностью назначать при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые требуют неотложной помощи: отек легких сердечно-аортального или митрального стеноза правожелудочковой недостаточности, обусловленной эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом левожелудочковой недостаточности с пониженным давлением на увеличение желудочков; у пациентов с проявлениями ишемии сердца слишком быстрое или выраженное снижение АД может проявляться к усилению симптомов стенокардии.
Особую осторожность необходимо вызвать при возникновении Доксазозина пациентов с нарушением функции печени, особенно в тех случаях, когда возникают нарушения, связанные с нарушением функции печени. В случаях ухудшения показателей функционального состояния печени препарат немедленно отменяется. Не рекомендуется применять доксазозин у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени из-за наличия достаточного опыта применения (см. раздел «Противопоказания»). Доксазозин может влиять на активность ренина в плазме крови и экскрецию ванилилминдальной кислоты почками. Это необходимо при изучении лабораторных исследований. соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Доксазозин с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; при необходимости комбинированной терапии доза препарата Доксазозин Терапия. При одновременном применении доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 (например, с силденафилом варденафилом тадалафилом уденафилом) следует соблюдать осторожность, поскольку оба препарата обладают сосудорасширяющими эффектами и могут проявляться к развитию симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. Для снижения риска развития применения ортостатической гипотензии лечение ингибиторами ФДЭ-5 рекомендуется начинать только в том случае, если гемодинамические показатели у пациента стабилизируются на фоне действия альфа-адреноблокаторов. Кроме того, прием ингибиторов ФДЭ-5 рекомендуется начинать с минимально возможной дозы и выдерживать 6-часовой интервал приема доксазозина.
У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин по наблюдаемому хирургическому влиянию по поводу катаракты, был отмечен «интраоперационный синдром дряблой радужки» (ИСДР синдрома узкого зрения). отдельные отчеты также были обнаружены и при применении других блокаторов альфа1-адренорецепторов, поэтому исключено возможное влияние на классы препаратов. При возникновении хирургического вмешательства (по поводу катаракты) необходимо проинформировать хирурга-офтальмолога об действии блокаторов альфа1-адренорецепторов. Доксазозин не обнаруживается при скоплении простатспецифического антигена (ПСА) в плазме крови. Эффект на возможности управления трансп. ср. и мех.:
В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и опасными явлениями, вызывающими повышенное внимание и быстроту психомоторных реакций.