Л-тироксин таб 125мкг N100 (Берлин)

Внешний вид товара может отличать я от изображения на фотографии
Способ получения

Доставка недоступна

Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно

Цена зависит от выбранной аптеки
Цена зависит от выбранной аптеки
Способ получения

Доставка недоступна

Самовывоз из аптек – сегодня, бесплатно

Описание
  • Количество в упаковке: 100
  • Производитель: Берлин-Хеми , Германия
  • Состав

    Состав на одну таблетку:

    Действующее вещество: левотироксин натрия - 0,125 мг.

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристалли­ческая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные.

  • Фармакологическое действие

    Действующее вещество препарата L-Тироксин 125 Берлин-Хеми левотироксин натрия яв­ляется синтетическим левовращающим изомером тироксина, который по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, синтезируемому щитовидной железой чело­века. Для организма человека не существует отличий между эндогенным и экзогенным левотироксинами. После частичного превращения в трийодтиронин (Тз) в печени и почках и перехода в клетки организма, левотироксин натрия оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмены. В средних суточных дозах стимулирует рост и развитие, повышает по­требность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повы­шает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

    В больших дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

    Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней после начала применения, в течение такого же времени сохраняется действие препарата после его отмены. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Проявления диффузного эутиреоидного зоба уменьшаются или исчезают в течение 3-6 мес применения препарата.

  • Показания

      - гипотиреоз;

    - эутиреоидный зоб;

    - в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;

    - в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразова­ниях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;

    - диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния с помощью антитиреоидных препаратов;

    - в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

  • Противопоказания

    -повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;

    -нелеченный тиреотоксикоз;

    -нелеченная недостаточность надпочечников;

    -нелеченная гипофизарная недостаточность;

    -применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

    Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкреатита.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность

    В период беременности терапия левотироксином натрия, назначенная по поводу гипоти­реоза, должна продолжаться.

    В период беременности может потребоваться увеличение дозы левотироксина натрия из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при приеме левотироксина натрия в рекомендуе­мых терапевтических дозах. Прием левотироксина натрия в период беременности в чрез­мерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие. Применение при беременности левотироксина натрия в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. Проведе­ние теста тиреоидной супрессии во время беременности противопоказано.

    Период грудного вскармливания

    В период грудного вскармливания левотироксин натрия следует принимать строго в реко­мендованных дозах, под наблюдением врача. При приеме в рекомендованных терапевтиче­ских дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавить секрецию ТТГ у ребенка.

    Проведение теста тиреоидной супрессии во время грудного вскармливания противопоказа­но.

  • Побочные действия

    При правильном применении левотироксина натрия под контролем врача побочные эффек­ты не наблюдаются.

    В случае передозировки, или при превышении индивидуального порога переносимости левотироксина натрия или, если дозу препарата с момента начала терапии увеличивают слишком быстро, у пациента могут появиться симптомы, характерные для гипертиреоза (см. раздел "Передозировка").

    При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно возникновение аллергических реакций со стороны кожных покровов (например, кожная сыпь, крапивница) и органов дыхания; ангионевротического отека; были зарегистрированы единичные случаи развития анафилактического шока. В случае возникновения указанных симптомов приме­нение препарата следует немедленно прекратить.

  • Как принимать, курс приема и дозировка

    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического со­стояния пациента и данных лабораторного обследования.

    Суточную дозу левотироксина натрия принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полста­кана воды) и не разжевывая. Таблетку можно делить на две равные части.

    При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при от­сутствии сердечно-сосудистых заболеваний левотироксин натрия применяют в суточной дозе 1.6-1.8 мкг на 1 кг массы тела; у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг на 1 кг массы тела.

    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе

    Пациенты без сердечно­сосудистых заболеваний мо­ложе 55 лет

    Начальная доза:

    - женщины - 75-100 мкг/сут;

    - мужчины - 100-150 мкг/сут

    Пациенты с сердечно­сосудистыми заболеваниями старше 55 лет

    - Начальная доза - 25 мкг/сут;

    - Увеличивать на 25 мкг каждые 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови;

    - При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

    Рекомендуемые дозы левотироксина натрия для лечения врожденного гипотиреоза

    Возраст

    Суточная доза (мкг)

    Доза в расчете на массу тела (мкг/кг)

    0-6 месяцев

    25-50

    10-15

    6-12 месяцев

    50-75

    6-8

    1-5 лет

    75-100

    5-6

    6-12 лет

    100-150

    4-5

    > 12 лет

    100-200

    2-3



    Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу левотироксина натрия дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде (10-15 мл) до тонкой взве­си, которую готовят непосредственно перед приемом препарата и дают запивать дополни­тельно небольшим количеством жидкости (5-10 мл).

    У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддержива­ющей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.

    При гипотиреозе левотироксин натрия принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе левотироксин натрия применяют в комплексной терапии с антитиреоидны­ми препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

    Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку лево­тироксина натрия.

  • Взаимодействие

    Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

    Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

    При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы) уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения его вса­сывания в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо принимать за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

    Колесевелам связывает левотироксин натрия и, таким образом, уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из желудочно-кишечного тракта. Хотя не было установлено никаких взаимодействий при применении левотироксина натрия как минимум за 4 ч до приема ко лесевелама, левотироксин натрия следует принимать как минимум за 4 ч до приема колесе велама.

    При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы крови.

    Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. Тиреотропный гормон (ТТГ) следует контролировать у пациентов, принимающих левотироксин натрия, по крайней мере, в течение первого ме­сяца после начала и/или прекращения лечения ритонавиром. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

    Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы крови, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

    Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

    Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производных кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы крови, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в головной мозг или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг па­раметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

    Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препа­раты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к по­вышению концентрации свободного Т4.

    Севеламер и карбонат лантана могут уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффектив­ность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса одновременной терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат) в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому

    прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения данных лекарственных препаратов. Данная рекомендация также относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция.

    Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

    Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты и амиодарон ингибируют превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содер­жания йода применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развити­ем нераспознанной функциональной автономии.

    Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повы­шают концентрацию ТТГ в плазме крови.

    Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин), могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

    У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потреб­ность в левотироксине натрия.

    Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особен­но в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

    При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипо­тиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть сни­жение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия. Пациенты, принимающие лево- тироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как, возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток, и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется прово­дить мониторинг функции щитовидной железы.

  • Передозировка

    Симптомы

    При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена ве­ществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии увеличивается слишком быстро. Симптомы, характер­ные для гипертиреоза: нарушения ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (осо­бенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.

    Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судо­рог при превышении индивидуального порога переносимости.

    Лечение

    В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьше­ние суточной дозы левотироксина натрия, перерыв в лечении на несколько дней, назначе­ние бета-адреноблокаторов. В случае острой передозировки абсорбция препарата в желу­дочно-кишечном тракте может быть снижена путем применения активированного угля. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Передозировка левотироксина натрия требует длительного периода наблюдения. Из-за по­степенного превращения левотироксина натрия в лиотиронин симптомы могут возникать с задержкой до 6 дней.

  • Специальные указания

    До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стено­кардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной желе­зы.

    В случае дисфункции коры надпочечников перед назначением левотироксина натрия необ­ходимо начать адекватную заместительную терапию гормонами надпочечников для предотвращения острой надпочечниковой недостаточности (см. раздел "Противопоказания").

    У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать тера­пию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения призна­ков психотических расстройств принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.

    Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно- обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной не­достаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мони­торинг концентрации тиреоидных гормонов.

    До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяс­нить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместитель­ную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. Без адекватного лечения глюкокортикостероидами терапия тиреоидными гормонами у пациентов с недо­статочностью надпочечников или недостаточностью гипофиза может спровоцировать аддисонический криз.

    При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

    В начале терапии левотироксином натрия у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела следует контролировать гемодинамические параметры, так как из-за незрелой функции надпочечников могут возникнуть нарушения кровообращения.

    У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке крови, пре­вышающие физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

    Следует проявлять осторожность при применении левотироксина натрия пациентами с эпилепсией в анамнезе, поскольку это увеличивает риск эпилептических припадков. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нару­шений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является одновременное применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.

    С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациен­та на терапию и результатов лабораторного обследования.

    Гормоны щитовидной железы не должны применяться с целью снижения массы тела. Терапевтические дозы левотироксина натрия не вызывают снижения массы тела у пациентов, находящихся в состоянии эутиреоза. Применение более высоких доз может вызвать серьезные, вплоть до угрожающих жизни, побочные эффекты, особенно при одновременном применении с некоторыми препаратами для снижения массы тела, в том числе, с симпатомиметиками.

    При необходимости перевода на другой препарат, содержащий левотироксин натрия, пер­вое время необходимо мониторировать клинические и лабораторные показатели из-за потенциального риска дисбаланса в уровне гормонов щитовидной железы. У некоторых пациентов может потребоваться корректировка дозы препарата.

    Препарат L-тироксин 125 Берлин-Хеми содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на одну таблетку, то есть, практически может рассматриваться как не содержащий натрия препа­рат.

  • Форма выпуска

    Таблетки, 125 мкг

  • Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

  • Бренд

    Л-ТИРОКСИН

  • Рецептурный отпуск

    Да



Формы выпуска Л-тироксин таб 125мкг N100 (Берлин)
Л-тироксин таб 100мкг N100 (Берлин)
Производитель: Берлин-Хеми, Германия
Действующее вещество: Левотироксин натрия
от 140 ₽
В корзину
Л-тироксин таб 150мкг N100 (Берлин)
Производитель: Берлин-Хеми/Менарини, Германия
Действующее вещество: Левотироксин натрия
от 151 ₽
В корзину
Л-тироксин таб 75мкг N100 (Берлин)
Производитель: Берлин-Хеми, Германия
Действующее вещество: Левотироксин натрия
от 136 ₽
В корзину
contex lights
Л-тироксин таб 125мкг N100 (Берлин) наличие в аптеках в Майкопе

Отобразить аптеки по Республика Адыгея

Все аптеки
Аптека
Адрес
Часы работы
пн-вс 08:00-21:00
close
Отзывы о препарате Л-тироксин таб 125мкг N100 (Берлин)
Почему в Социальной Аптеке
покупают онлайн
ico
Круглосуточно и без выходных

Интернет заказы принимаются
в любое удобное время

ico
50 000 товаров

Редкие лекарства
доступны в одном месте

Обслуживание без очереди

Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа

Сбор заказа от 15 мин до 1 часа

Выкуп товара сразу
после оформления на сайте

Удобное расположение аптек

Более 620 аптек для самовывоза
рядом с домом или офисом

Качество

Подлинные лекарства
и товары надлежащего качества

popup