Акатинол Мемантин таб 20мг N56 (Мерц)

Действующее вещество: мемантин гидрохлорид;Вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеаратоболочка: метакриловой кислоты сополимер; натрия лаурилсульфат; полисорбат 80; триацетин; симетикона эмульсия; тальк.

ФармакодинамикаЯвляясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDА)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.ФармакокинетикаПосле приема внутрь Акатинол Мемантин быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-6 часов. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. Период полувыведения составляет в первой фазе - 4-9 ч, во второй фазе – 40-65 ч.  Выводится с мочой.

Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести. 

— индивидуальная повышенная чувствительность к препарату; — тяжелая почечная недостаточность (КК 5-29 мл/мин); — тяжелая печеночная недостаточность; — беременность; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет.(в связи с недостаточностью данных). С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; судорогами (в том числе в анамнезе), одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных желудочных буферов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей, инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III - IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензи, почечная, недостаточность, печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Запрещено применение препарата при беременности и в период лактации.

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100–Со стороны организма в целом — общие побочные реакцииЧастоГоловная больРедкоУтомляемостьИнфекцииРедкоГрибковые инфекцииПсихические нарушенияЧастоСонливостьРедкоСпутанность сознанияРедкоГаллюцинации1Частота не установленаПсихотические реакции2Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системыРедкоГипертензияРедкоВенозный тромбоз/тромбоэмболияЖелудочно-кишечные нарушенияЧастоЗапорРедкоТошнота, рвотаЧастота не установленаПанкреатит2Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системыЧастоГоловокружениеРедкоНарушение походкиОчень редкоСудороги1Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.2Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).

Акатинол Мемантин принимают внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.Взрослым при деменции в течение 1-й недели терапии — в дозе 5 мг/сут, 2-й недели — в дозе 10 мг/сут, 3-й недели — в дозе 15–20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы — 30 мг.Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.