От выбранного города зависят наличие товара, цены и способ получения заказа
Артериальное давление (АД) и его уровень являются индикаторами здоровья человека и объектом исследований последних десятилетий. Однако не только повышенное, но и сниженное АД (острое и хроническое) может повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, проблема артериальной гипотензии на сегодняшний день остается малоизученной.
Артериальная гипотензия — состояние, основным проявлением которого является чрезмерное снижение уровня АД, более чем на 20 % от нормы. Общепринятых критериев гипотонии на сегодняшний день не существует: зарубежные исследователи независимо от возраста относят к ней показатели систолического АД < 110 или диастолического АД < 60 мм рт. ст. у мужчин и < 100 или < 60 мм рт. ст. соответственно — у женщин. Также в качестве критерия артериальной гипотензии предлагается АД < 90 и 60 мм рт. ст. В Российской Федерации в качестве критериев гипотензии наиболее часто используются показатели систолического АД < 100 или диастолического < 60 мм рт. ст. у лиц младше 25 лет и < 105 или < 60 мм рт. ст. у лиц старше 25 лет независимо от пола.
Причины артериальной гипотензии можно разделить на несколько групп:
Согласно МКБ 10, артериальная гипотензия включает следующие разновидности:
идиопатическую;
ортостатическую;
вызванную лекарствами;
неуточненной этиологии.
С практической точки зрения состояние удобно подразделять на такие формы:
Хроническая гипотония подразделяется на:
физиологическую — снижение АД не приводит к изменению самочувствия, снижению работоспособности и функциональных резервов, может быть индивидуальным вариантом нормы — примером является спортивная и адаптивная гипотония, характерная для жителей высокогорья, тропиков и Заполярья; лица с физиологической артериальной гипотензией в лечении не нуждаются;
патологическая — сопровождается патологическими симптомами и делится на первичную и вторичную (симптоматическую).
Первичная форма артериальной гипотензии — это самостоятельное заболевание, приводящее к изменениям центральной и периферической гемодинамики, функционального состояния вегетативной нервной системы, снижению физической и умственной работоспособности. Начало заболевания часто связано с переутомлением или перенапряжениями. Первичная артериальная гипотензия является полиэтиологическим заболеванием, в возникновении которого участвуют как экзогенные, так и эндогенные факторы, а также наследственная предрасположенность.
Вторичная форма является симптомом какого-либо хронического заболевания (тонзиллита, гастрита, язвенной болезни, заболеваний печени и желчных путей и др.).
Пациенты предъявляют жалобы на такие состояния:
головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, нарушение сна, снижение физической и умственной трудоспособности;
возможно потемнение в глазах, кратковременные ортостатические обмороки, приступы ощущения нехватки воздуха;
учащенное сердцебиение, боли и другие неприятные ощущения в области сердца, потливость.
В зависимости от выраженности симптомов выделяют три варианта клинического течения, критериями которых являются уровень снижения АД, стабильность и лабильность АД, интенсивность и продолжительность головных болей, наличие и частота вегетативных пароксизмов, наличие ортостатических обмороков, степень психофизической дезадаптации. Артериальная гипотония может иметь:
Обследование пациентов с артериальной гипотензией может включать:
сбор анамнеза жизни, сведений о перенесенных заболеваниях, травмах, принимаемых лекарственных препаратах;
клинический анализ крови (исключение анемии), биохимический анализ крови (оценка уровня калия и натрия);
электрокардиографию, эхокардиографию;
суточное мониторирование АД для выявления выраженности и стойкости гипотонии и ее суточного ритма;
консультации других узких специалистов: невропатолога для исключения патологии периферической нервной системы, эндокринолога с целью исключения надпочечниковой недостаточности.
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача. Для оценки состояния, диагностики, лечения следует обращаться к специалистам.
Терапия при низком давлении включает в себя:
Если состояние развивается вследствие надпочечниковой недостаточности, то необходимо длительное или пожизненное этиотропное лечение. В большинстве случаев назначается персонифицированная заместительная терапия (глюкокортикоиды и/или минералокортикоиды с подбором индивидуальной дозы, определяемой лабораторно), диета, длительное наблюдение и лечение у специалиста соответствующего профиля.
Пациента с ортостатической артериальной гипотензией обучают медленному, постепенному переходу из горизонтального в вертикальное положение, рекомендуют ему сон с приподнятым головным концом кровати или с высокой подушкой, ношение компрессионных чулок или бинтование нижних конечностей для уменьшения депонирования крови в венозном русле.
Ключевыми моментами в лечении гипотензии у пациента с острой формой заболевания являются: постановка диагноза и назначение этиопатогенетической терапии (например, перикардиоцентез при тампонаде, чрескожное коронарное вмешательство при остром коронарном синдроме, кардиохирургическое вмешательство при разрыве сосочковой мышцы), коррекция аритмии, гиповолемии, гипоксии и метаболического ацидоза, использование при рефрактерной артериальной гипотензии инотропной/вазопрессорной поддержки.
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача. Для оценки состояния, диагностики, лечения следует обращаться к специалистам.
Список литературы:
Интернет заказы принимаются
в любое удобное время
Редкие лекарства
доступны в одном месте
Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа
Выкуп товара сразу
после оформления на сайте
Более 620 аптек для самовывоза
рядом с домом или офисом
Подлинные лекарства
и товары надлежащего качества
Комментарии публикуются после проверки модераторами. Если вы оскорбили собеседника, использовали ненормативную лексикуили указали ссылку на другой сайт, то комментарий не будет опубликован.
Email нужен для отслеживания статуса публикации и комментариях.